特定非営利活動法人神戸青少年支援協会(KYAS)

入  会  申  込  書

 特定非営利活動法人 神戸青少年支援協会
  
 理 事 長   南  木   睦  彦  殿
                                            
                                2020年  月  日


 私は、NPO法人 神戸青少年支援協会の設立趣旨に賛同し、

 会員として入会を申し込みますので、宜しくお取り計らい下さいます様お願い致します。
 申し込む会員の種別     正会員   ボランティア会員    賛助会員
 ふりがな
 
氏名                (     )  S・H   年  月  日(   歳)血液型    型
  家族会員            申込者から見た続柄  生年月日

  氏名                (     )  S・H   年  月  日(   歳)血液型    型
 
  氏名                (     )  S・H   年  月  日(   歳)血液型    型

  氏名                (     )  S・H   年  月  日(   歳)血液型    型

  氏名                (     )  S・H   年  月  日(   歳)血液型    型

 住所 
 〒    −        
 
     都・道・府・県     市                       .

                                      
 電話番号     −    −         . 
FAX番号                           .

 携帯番号                           . 
e-mail:            @          ]
 会費の払込 
           済・未  入会金      円+年会費      円=       円  
   

 神戸青少年支援協会の活動について、
 何かご意見、ご要望がおありでしたらお書きください。







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